Resumo A educação para pessoas com Diabetes Mellitus (DM) representa um desafio no campo da saúde pública. Apresentamos uma proposta teórica que orienta a análise pedagógica da educação em saúde em pessoas com DM, a partir de um processo de pesquisa documental. Os achados evidenciaram a existência de diferentes perspectivas teóricas em tensão sobre a educação em pessoas com DM que lutam por legitimação, que podem ser agrupadas em duas correntes, uma tradicional e outra crítica. Uma proposta pautada na teoria pedagógica e na saúde pública é apresentada para explicar os achados. A teoria construída visa mostrar a configuração das correntes educacionais como resultado dos debates e lutas teóricas, políticas e epistemológicas que ocorrem na intersecção dos campos da saúde pública e da pedagogia.

Resumen La educación para personas con Diabetes Mellitus (DM) representa un desafío en el campo de la salud pública. Presentamos una propuesta teórica que orienta el análisis pedagógico de la educación para la salud en personas con DM, a partir de un proceso de investigación documental. Los hallazgos evidenciaron la existencia de diferentes perspectivas teóricas en tensión sobre la educación en personas con DM que luchan por la legitimación, que pueden agruparse en dos tendencias, una tradicional y la otra crítica. Se presenta una propuesta guiada desde la teoría pedagógica y la salud pública para explicar los hallazgos. La teoría construida pretende evidenciar la configuración de corrientes educativas como resultado de los debates y las luchas teóricas, políticas y epistemológicas que se dan en la intersección de los campos de la salud pública y la pedagogía.

Abstract Education for people with Diabetes Mellitus (DM) represents a challenge in the field of public health. We present a theoretical proposal that guides the pedagogical analysis of health education for people with DM, based on a documentary research process. The findings evidenced the existence of different theoretical perspectives in tension about education in people with DM that struggle for legitimacy, which can be grouped into two tendencies, one traditional and the other critical. A proposal guided by pedagogical theory and public health is presented to explain the findings. The theory constructed intends to evidence the configuration of educational currents as a result of the debates and theoretical, political and epistemological struggles that occur at the intersection of the fields of public health and pedagogy.

Resumo A educação para pessoas com Diabetes Mellitus (DM) representa um desafio no campo da saúde pública. Apresentamos uma proposta teórica que orienta a análise pedagógica da educação em saúde em pessoas com DM, a partir de um processo de pesquisa documental. Os achados evidenciaram a existência de diferentes perspectivas teóricas em tensão sobre a educação em pessoas com DM que lutam por legitimação, que podem ser agrupadas em duas correntes, uma tradicional e outra crítica. Uma proposta pautada na teoria pedagógica e na saúde pública é apresentada para explicar os achados. A teoria construída visa mostrar a configuração das correntes educacionais como resultado dos debates e lutas teóricas, políticas e epistemológicas que ocorrem na intersecção dos campos da saúde pública e da pedagogia. (DM documental legitimação crítica pedagogia

Resumen La educación para personas con Diabetes Mellitus (DM) representa un desafío en el campo de la salud pública. Presentamos una propuesta teórica que orienta el análisis pedagógico de la educación para la salud en personas con DM, a partir de un proceso de investigación documental. Los hallazgos evidenciaron la existencia de diferentes perspectivas teóricas en tensión sobre la educación en personas con DM que luchan por la legitimación, que pueden agruparse en dos tendencias, una tradicional y la otra crítica. Se presenta una propuesta guiada desde la teoría pedagógica y la salud pública para explicar los hallazgos. La teoría construida pretende evidenciar la configuración de corrientes educativas como resultado de los debates y las luchas teóricas, políticas y epistemológicas que se dan en la intersección de los campos de la salud pública y la pedagogía. (DM documental legitimación tendencias crítica pedagogía

Abstract Education for people with Diabetes Mellitus (DM) represents a challenge in the field of public health. We present a theoretical proposal that guides the pedagogical analysis of health education for people with DM, based on a documentary research process. The findings evidenced the existence of different theoretical perspectives in tension about education in people with DM that struggle for legitimacy, which can be grouped into two tendencies, one traditional and the other critical. A proposal guided by pedagogical theory and public health is presented to explain the findings. The theory constructed intends to evidence the configuration of educational currents as a result of the debates and theoretical, political and epistemological struggles that occur at the intersection of the fields of public health and pedagogy. (DM process legitimacy tendencies critical pedagogy

ABSTRACT The research addresses a medullar aspect for the legal sciences, the application of the principle of concurrence in the direct contracting of consultancy in public entities. In the theoretical study carried out, although bibliographies were found that address this content, there are not enough proposals of indicators that facilitate its diagnosis of the knowledge of professionals in this field of research, aspects that justify the need for this study. Theoretical, empirical and statistical-mathematical methods were used to guide the research process and the concretion of different scientific contributions that serve as support for this research. Once a group of indicators had been elaborated to diagnose the problem in question, they were applied in public entities of the Province of Pastaza, which corroborated their effectiveness in social practice.

RESUMEN La investigación aborda un aspecto medular para las ciencias jurídicas, la aplicación del principio de concurrencia en la contratación directa de consultoría en las entidades públicas. En el estudio teórico realizado, aunque se encontró bibliografías que aborda este contenido, no son suficientes las propuestas de indicadores que faciliten su diagnóstico del conocimiento de los profesionales de esta esfera de investigación, aspectos que justifican la necesidad de este estudio. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos-matemáticos que guiaron el proceso investigativo y la concreción de diferentes aportes científicos que sirven de sustento a la presente investigación. Una vez elaborado un grupo de indicadores para diagnosticar la problemática tratada, se aplicaron en entidades públicas de la Provincia de Pastaza, lo cual corroboró su efectividad en la práctica social.

Abstract: Background: Dengue continues to increase globally. Currently, the highest incidence of first infection occurs in paediatric population, where severe dengue fever is potentially lethal. This study characterizes the clinical profile of paediatric patients with dengue fever in the South of Mexico. Methods: We undertook a series case study of 133 paediatric inpatients who presented clinical diagnosis of non-severe dengue and severe dengue fever. We described univariate analysis as means or percentages, using 0.05 as significance level. We estimated the prediction of severe dengue considering clinical signs and symptoms only using GLMM (Generalised Linear Mixed Models). Results: 58% (77/133) patients had severe dengue. There were significant differences among the dengue groups, in the following signs and symptoms: Fever, abdominal pain, epistaxis and platelet count. Children older than four years old had a higher proportion of severe dengue (p<0.05). GLMM identified a group of four clinical signs and symptoms (fever ≥39 °C, myalgia, arthralgia and abdominal pain) as predictors of severe dengue. Conclusions: The results of this exploratory study suggest changes in the frequency of clinical signs and symptoms among paediatric inpatients. Paediatric patients with a presumptive diagnosis of dengue, showing fever of ≥39° C, myalgia, arthralgia and abdominal pain should be considered as potential cases of severe dengue.

Resumen: Introducción: El dengue sigue en incremento a nivel mundial y actualmente la mayor incidencia de primera infección ocurre en población pediátrica. El dengue grave es potencialmente letal en menores de edad. Este estudio caracteriza el perfil clínico de pacientes pediátricos con dengue atendidos en un hospital de segundo nivel en Chilpancingo, Guerrero, México. Métodos: Serie de casos conformada por 133 pacientes pediátricos hospitalizados con diagnóstico de dengue no grave y dengue grave, de acuerdo a criterios clínicos. Los resultados del análisis univariado de los signos y síntomas clínicos fueron expresados como promedios o porcentajes, y se consideró nivel de significancia estadística de 0.05. Mediante GLMM (Generalised Linear Mixed Models) se estimó la predicción de dengue grave con la presencia de signos y síntomas clínicos. Resultados: El 58% (77/133) de los pacientes fue clasificado como dengue grave. Hubo diferencias significativas entre los grupos de dengue en los signos y síntomas siguientes: fiebre, dolor abdominal, epistaxis y cuenta plaquetaria. El dengue grave se presentó en mayor proporción en los pacientes mayores de cuatro años de edad (p<0.05). El GLMM identificó un conjunto de cuatro signos y síntomas clínicos (fiebre ≥39 °C, mialgias, artralgias y dolor abdominal) como predictores de la gravedad del dengue. Conclusiones: Los resultados de este estudio exploratorio sugieren cambios en la frecuencia de síntomas y signos clínicos del dengue en la población pediátrica. Pacientes pediátricos con diagnóstico presuntivo de dengue que presenten fiebre ≥39 °C, mialgias, artralgias y dolor abdominal deben considerarse como potenciales casos de dengue grave.